Impact des inégalités sociales de santé sur la prise en charge des toxicités des inhibiteurs de points de contrôle immunitaires

Les inhibiteurs de points de contrôle immunitaires constituent une avancée thérapeutique majeure en oncologie qui est associée à des toxicités immunologiques spécifiques. Ces toxicités qui peuvent affecter 50% des patients dont 10% de formes graves, doivent être anticipées, détectées et traitées précocement car elles peuvent contre-indiquer la poursuite de l’ICI voire engager le pronostic vital des patients. Si certains facteurs clinico-biologiques permettent d’identifier des populations à risque (comorbidités dysimmunitaires, forte masse tumorale, infections, comédications) l’impact de déterminants non-biologiques sur l’incidence et surtout la prise en charge de ces complications reste à ce jour mal évalué notamment du fait de l’absence de données en vie réelle. Nous proposons une étude rétrospective en population explorant cette problématique. Face à l’émergence des toxicités des immunothérapies, certains établissements de santé ont mis en place des dispositifs spécifiques de surveillance ambulatoire. Une analyse descriptive qualitative de ces parcours doit permettre de mieux les identifier et d’en évaluer l’intérêt pour les patients et les professionnels.